En resumen
- Medicaid es seguro médico gratis o casi gratis para personas con ingresos bajos. En 40 estados y D.C., un adulto califica si gana hasta el 138% de la línea de pobreza (unos $1,835 al mes si vives solo).
- Tus hijos tienen más opciones que tú. Medicaid y CHIP cubren a niños de familias con ingresos más altos, y 14 estados y D.C. cubren a los niños sin importar su estatus migratorio.
- Desde el 1 de octubre de 2026, refugiados, asilados y otros inmigrantes con estatus legal sin green card perdieron Medicaid federal. Quedan elegibles los ciudadanos, residentes permanentes, entrantes cubanos y haitianos, y ciudadanos COFA.
- Obamacare 2027: la inscripción va del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027. La ayuda extra que bajaba las primas terminó en 2025, y desde 2027 solo reciben crédito fiscal ciudadanos, residentes permanentes, cubanos y haitianos, y COFA.
- Las emergencias y el parto los cubre Medicaid de emergencia, sin importar tu estatus, si calificas por ingreso.
Una visita a la sala de emergencias sin seguro puede costar miles de dólares. Por eso, conseguir seguro médico es de las decisiones de dinero más importantes que vas a tomar en este país. Como digo siempre, la vida puede cambiar en un segundo, y un accidente o una enfermedad no avisan.
Las reglas para inmigrantes cambiaron mucho entre 2025 y 2026, y hay cambios que llegan en 2027. Aquí te explico qué opción te toca según tu estatus y tu ingreso: Medicaid, CHIP para tus hijos, el Obamacare (Mercado de Seguros) o, si nada de eso aplica, dónde atenderte barato.
Las 3 opciones, explicadas fácil
| Programa | Para quién | Cuánto cuesta | Cuándo aplicar |
|---|---|---|---|
| Medicaid (Medi-Cal en California) | Adultos, niños, embarazadas, mayores y personas con discapacidad con ingresos bajos | Gratis o casi gratis | Todo el año |
| CHIP (seguro para niños) | Niños y, en algunos estados, embarazadas, de familias que ganan demasiado para Medicaid | Gratis o muy barato | Todo el año |
| Obamacare (Mercado de Seguros, HealthCare.gov o el de tu estado) | Quien no tiene Medicaid ni seguro del trabajo | Depende de tu ingreso; puedes recibir un crédito fiscal que baja la prima | Del 1 de noviembre al 15 de enero, o si tienes un cambio de vida (perder empleo, casarte, tener un bebé) |
¿Calificas para Medicaid? Límites de ingreso 2026
Medicaid se mide con la línea de pobreza federal (FPL). Para adultos en los estados que ampliaron Medicaid, el límite es el 138% de esa línea. Estos son los números de 2026 para los 48 estados continentales y D.C.:
| Personas en tu hogar | Línea de pobreza 2026 (al año) | Medicaid adultos, 138% (al mes) | Crédito del Obamacare, hasta 400% (al año) |
|---|---|---|---|
| 1 | $15,960 | $1,835 | $63,840 |
| 2 | $21,640 | $2,489 | $86,560 |
| 3 | $27,320 | $3,142 | $109,280 |
| 4 | $33,000 | $3,795 | $132,000 |
| 5 | $38,680 | $4,448 | $154,720 |
| 6 | $44,360 | $5,101 | $177,440 |
Si vives en uno de estos 10 estados, el panorama es distinto
Alabama, Carolina del Sur, Florida, Georgia, Kansas, Misisipi, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming no ampliaron Medicaid. Ahí los adultos sin hijos casi nunca califican, y los padres solo si ganan muy poco. Si ganas más del 100% de la línea de pobreza, el Obamacare con crédito fiscal suele ser tu mejor opción. Y tus hijos sí pueden tener Medicaid o CHIP con ingresos mucho más altos.
Qué cobertura te toca según tu estatus migratorio
| Tu estatus | Medicaid y CHIP | Obamacare con crédito fiscal |
|---|---|---|
| Ciudadano(a) | Sí, si calificas por ingreso | Sí |
| Green card hace 5 años o más | Sí | Sí |
| Green card hace menos de 5 años | Adultos: esperan 5 años. Niños y embarazadas: sin espera en muchos estados (38 para niños, contando D.C.) | Sí, si ganas entre el 100% y el 400% de la línea de pobreza |
| Entrante cubano o haitiano, ciudadano COFA | Sí, sin espera | Sí |
| Refugiado(a) o asilado(a) sin green card | No desde el 1 de octubre de 2026 (salvo niños y embarazadas en algunos estados) | En 2026 sí; desde 2027, no |
| TPS, parole, visas | No (salvo niños y embarazadas en algunos estados) | Desde 2027, no. Puedes comprar un plan a precio completo |
| DACA | No (salvo programas estatales) | No puede inscribirse en el Mercado desde agosto de 2025 |
| Sin papeles | Solo Medicaid de emergencia. Niños: cobertura estatal en 14 estados y D.C. | No |
Calcula qué cobertura te toca
Elige tu estatus, tu estado y tu ingreso. La calculadora te dice qué opción revisar primero para ti, para tus hijos y si hay un embarazo.
¿Para qué ayudas podría calificar tu familia?
Responde 6 preguntas. No guardamos nada: el cálculo pasa solo en tu teléfono o computadora.
Es una orientación con las reglas federales vigentes en octubre de 2026 (límites de ingreso de SNAP del año fiscal 2027 y guías de pobreza 2026). Solo la oficina de tu estado puede decirte si calificas. Si te dicen que no y crees que sí, puedes apelar.
Seguro médico para tus hijos, aunque tú no califiques
Si tus hijos nacieron aquí, son ciudadanos y tienen los mismos derechos que cualquier niño estadounidense, sin importar tu estatus. Puedes aplicar solo por ellos. No tienes que dar tu número de Seguro Social ni tu estatus si tú no pides cobertura.
Si tus hijos no tienen papeles, estos estados los cubren con fondos propios si la familia califica por ingreso: California, Colorado, Connecticut, Illinois, Maine, Massachusetts, Minnesota, Nueva Jersey, Nueva York, Oregón, Rhode Island, Utah, Vermont, Washington y D.C. (Colorado planea recortar su programa en enero de 2027.)
Si estás embarazada
Medicaid para embarazadas tiene límites de ingreso más altos que para otros adultos, y muchos estados extienden la cobertura hasta un año después del parto. Varios estados también cubren el control prenatal sin importar el estatus migratorio de la mamá, porque cubren al bebé por nacer. Y el parto lo cubre Medicaid de emergencia si calificas por ingreso. Tu bebé, al nacer aquí, es ciudadano y queda cubierto por Medicaid durante su primer año si tú tenías Medicaid al dar a luz.
Lo que cambió en California (Medi-Cal)
- 1 de enero de 2026: los adultos de 19 años o más sin estatus satisfactorio ya no pueden inscribirse en Medi-Cal completo. Si ya lo tenías, lo conservas si renuevas a tiempo.
- 1 de julio de 2026: terminó el dental completo para adultos de 19 años o más sin estatus satisfactorio que no estén embarazadas. El dental de emergencia sigue.
- 1 de julio de 2027: los adultos de 19 a 59 años sin estatus satisfactorio pagarán $30 al mes para mantener Medi-Cal completo.
- Sin cambios: los niños de 0 a 18 años y las embarazadas conservan cobertura completa y dental sin importar su estatus.
Otros estados también recortaron: Illinois cerró su programa para adultos en julio de 2025 y Minnesota en enero de 2026. Si tienes cobertura estatal, renueva siempre a tiempo: si la pierdes, quizás no puedas volver a entrar.
Obamacare 2027: lo que tienes que saber antes del 1 de noviembre
- Fechas: del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027 en HealthCare.gov. Si te inscribes antes del 15 de diciembre, tu cobertura empieza el 1 de enero.
- Primas más altas: los créditos fiscales ampliados que existieron de 2021 a 2025 no volvieron. Si ganas más del 400% de la línea de pobreza, no recibes ayuda.
- Ya no hay inscripción mensual para ingresos bajos: antes, quien ganaba menos del 150% de la línea de pobreza podía inscribirse cualquier mes. Esa opción se eliminó.
- Si te pagan de más, lo devuelves completo: desde el año fiscal 2026 ya no hay tope para devolver el crédito si tu ingreso real fue mayor al que estimaste. Reporta cualquier aumento de sueldo durante el año.
- Pide ayuda gratis: los “navegadores” certificados te ayudan en español sin cobrarte. Búscalos en LocalHelp.HealthCare.gov o llama al 1-800-318-2596.
Ojo con las estafas de “Obamacare gratis”
Si alguien te llama o te escribe por WhatsApp ofreciendo un plan “gratis” a cambio de tus datos, desconfía. Hay agentes que inscriben a personas sin su permiso para cobrar comisiones. Revisa tu cuenta de HealthCare.gov y nunca des tu número de Seguro Social a quien te contactó primero.
Si no calificas para nada: dónde atenderte barato
- Centros de salud comunitarios: cobran según tu ingreso (sliding fee). Encuentra el más cercano en FindAHealthCenter.HRSA.gov.
- Medicaid de emergencia: cubre emergencias y el parto si calificas por ingreso, sin importar tu estatus.
- Atención de caridad en hospitales: los hospitales sin fines de lucro tienen programas de ayuda financiera. Pide la solicitud (financial assistance) antes o después de recibir la factura.
- En la sala de emergencias tienen que atenderte y estabilizarte aunque no tengas seguro ni papeles. Es la ley federal (EMTALA).
¿Pedir Medicaid es carga pública?
Desde el 18 de septiembre de 2026, Medicaid y CHIP pueden contar si los recibe a su nombre la persona que pide la green card. No cuentan para ciudadanos, para quien renueva su green card ni para refugiados y asilados que sacan la residencia. Medicaid recibido antes del 18 de septiembre de 2026 no cuenta. Te lo explico en detalle en nuestra guía de carga pública 2026.
Preguntas frecuentes
¿Cómo aplicar para Medicaid?
En la agencia de Medicaid de tu estado, por internet, por teléfono o en persona. También puedes aplicar en HealthCare.gov: si calificas para Medicaid, tu solicitud se envía a tu estado. Se puede aplicar todo el año.
¿Cómo aplicar para seguro médico gratis?
El seguro médico gratis es Medicaid (o CHIP para niños). Revisa si tu ingreso está debajo del 138% de la línea de pobreza en un estado que amplió Medicaid, o mira las opciones para niños y embarazadas, que tienen límites más altos.
¿Hay seguro médico para indocumentados?
A nivel federal solo existe Medicaid de emergencia. Algunos estados pagan cobertura propia: 14 estados y D.C. cubren a niños sin importar su estatus, y unos pocos cubren a algunos adultos, aunque varios cerraron la inscripción en 2025 y 2026. Los centros de salud comunitarios atienden a todos y cobran según tu ingreso.
¿Qué cambió en Medicaid el 1 de octubre de 2026?
Por la ley de julio de 2025, Medicaid federal quedó limitado a ciudadanos, residentes permanentes, entrantes cubanos y haitianos, y ciudadanos COFA. Refugiados, asilados y otros inmigrantes con estatus legal sin green card perdieron la cobertura, salvo niños y embarazadas en los estados que eligen cubrirlos.
¿Cuál es la tabla de pobreza del Obamacare para 2027?
El Obamacare de 2027 usa las guías de pobreza de 2026: $15,960 al año para una persona, $33,000 para una familia de 4, y $5,680 más por cada persona extra. El crédito fiscal se da entre el 100% y el 400% de esas cifras.
¿Puedo tener Medicaid si tengo green card hace menos de 5 años?
Los adultos normalmente esperan 5 años. Los niños no esperan en 38 estados y las embarazadas en 32 (contando D.C. en ambos casos). Mientras tanto, puedes comprar un plan del Obamacare con crédito fiscal si ganas entre el 100% y el 400% de la línea de pobreza.
Sigue leyendo
Fuentes
- HHS (ASPE): Guías de pobreza 2026
- KFF: restricciones de Medicaid para inmigrantes bajo la ley de 2025
- KFF: cobertura estatal para inmigrantes (junio de 2026)
- KFF: estados que ampliaron Medicaid
- DHCS California: preguntas frecuentes sobre Medi-Cal e inmigrantes
- Benefit Champs: cambios para la inscripción abierta 2027 (septiembre de 2026)
- CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov en español)
- HRSA: encuentra un centro de salud comunitario
Este artículo es educativo y no es asesoría médica, legal ni migratoria. Las reglas de Medicaid cambian por estado y por año. Confirma tu caso con la agencia de Medicaid de tu estado, con un navegador certificado del Mercado o con un abogado de inmigración.